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保障内容 保额(元)
一般医
疗保险金

1、住院医疗费用
    床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、加床费、救护车使用费等。

2、特殊门诊医疗费用
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗 法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异v治疗费。

3、门诊手术医疗费用
  (不包括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、休养或戒酒、戒毒等医疗机构

4、住院前后门急诊医疗费用
    相同原因,住院前7天和出院后30天

  被保险人罹患恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗的,在本合同保险金额内,保险人对被保险人支付的质子重离子医疗费按60%的比例给付保险金。

200万元
(免赔额1万)
重大疾病
医疗保险金
200万元
(无免赔额)
质子重离子
治疗保险金
保额使用重大疾病
医疗保险金,
并以100万为限。

本产品宣传名称:都健康全民百万医疗保险

承保公司:方圆图

本产品适用条款:

《方圆图医疗保险》-(注册号:C00009632512021011801891)

《方圆图附加质子重离子医疗保险(2021版)》-(注册号:C00009632522021011501431)

投保人:具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的自然人或团体,均可作为本合同的投保人。

被保险人:首次投保时年龄为28天至60周岁身体健康的自然人。

投保份数:1份

职业要求:1-4类职业

生效时间:起保日期最早为投保当天的次日零时。

承保地区:本产品医疗责任保障区域限于中国境内,不包括港澳台地区。

免赔额:一般医疗保险金年免赔额1万,确诊本合同条款所列的重大疾病,豁免确诊日后及续保年度重大疾病医疗保险金的免赔额。

等待期:首次投保时,本保单的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。意外医疗无等待期。在等待期内发生保险事故的,保险人不承担给付保险金的责任。

赔付比例:100%赔付,若被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。

质子重离子治疗:在上海市质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗的,在本合同保险金额内,保险人对被保险人支付的质子重离子医疗费按60%的比例给付保险金,累计给付限额为100万元,保险人对床位费等非治疗费用不承担保险责任。

社会医疗保险:本合同所称社会医疗保险包括新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等政府举办的基本医疗保障项目以及城镇职工大病保险、城乡居民大病保险等保障项目。

医院要求:保险人认可的二级以上医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。

续保说明:

 不保证续保,非自动续保。

保费支付方式:

 本产品保费支付方式为微信支付。

电子保单:

 网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单与纸质保单具有同等法律效力;

 投保成功后我司将通过邮件的方式将电子保单发送到您投保时填写的邮箱中。

电子发票:

 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票,报销可将电子发票打印后直接报销。您可以关注“都邦保险”微信公众号,在“服务”-“电子发票”中进行电子发票的开具和下载;

保单查询方式:

 1)都邦保险官网星河娱乐棋牌左侧点击“承保理赔查询”可查询您的保单。

 2)关注“都邦保险”微信公众号,在“我的”-“我的保单”中可查询您的保单。

 3)关注“都邦保险”微信公众号,在“服务”-“保单查询”中可查询您的保单。

 4)官网网址:www.dbic.com.cn

 5)“都邦保险”官微二维码:

关于如实告知:

 请投保人确认投保时填写的各项信息属实,且没有隐瞒任何重大事实以影响保险公司评估风险或接受本投保申请。故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费;

分支机构说明:

 1)本司在全国27个省级行政区域已开设分支机构,网点400多个。

 2)关注“都邦保险”微信公众号,在“服务”-“网点查询”中可查询所有分支机构。

 3)本公司青海、宁夏、西藏、海南暂未设置分公司,如您在上述地区投保可能会存在服务迟滞不到位的情况,请您知晓并决定是否投保;

线上线下服务说明:

 您投保的产品可能存在无法提供全流程线上化售后服务的情况,您可以拨打全国统一客户服务和维权电话:95586

客户服务及投诉渠道:

 本司提供24小时全国统一服务热线95586,受理业务咨询、理赔、投诉等业务。

关于个人信息安全:

 方圆图严格遵守现行的个人信息、数据及隐私保护法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供的个人信息,交易数据、隐私不受到非法的泄露或披露给未获得授权的第三方;

投保交易信息和交易安全的保障措施:

 投保交易过程中,我司通过防火墙隔离、数据备份等技术手段,确保您的投保交易信息及交易安全。

本平台中保协访问链接:

 http://icid.iachina.cn/?columnid_url=201509301401;

关于退保:

 如需退保,可拨打全国统一服务热线95586进行咨询办理。退保可能会损失一定的费用,请您知晓。

关于理赔条件及流程:

 理赔条件:

 1)请您在保险事故发生后及时拨打全国统一报案电话:95586,报案时提供有效证件号(或保单号)及事故相关情况说明。

 2)经审核对于确属保险责任范围内的事故,在索赔单证齐全的情况下,本公司在合同约定的保额范围内承担相应的赔偿责任。

 理赔所需资料:

申请项目 应备资料
一般医疗保险金 1、保险金给付申请书;
2、保险单原件或其他保险凭证;
3、保险金申请人的身份证明;
4、支持索赔的全部账单、证明、信息和证据,包括但不限于保险人指定或认可的医院或相关主管部门出具的被保险人完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告)、医学诊断书、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据及医疗费用分割单(若发生手术费用,还需提供手术费用的原始凭证,被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的,需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明)等。保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的,应提供其它合法有效的材料;
5、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
6、若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
注:对上述材料,申请时应提供原件附检
重大疾病医疗保险金

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